【令和４年改定】調剤報酬の全体像、概要と分類【調剤報酬改定・医療保険制度】

今日は、初めて『調剤報酬』を習うときによく分からなくなる、『調剤報酬』の全体像をみていくことにするぱんだ🐼

・・・ごめんなさい！！
これに関しては、いつもみたいな合理的な理由はないわ・・・
完全に忘れてたのよ・・・

さて、気を取り直して！！
まず、『調剤報酬』の基礎の基礎となる公式を見ておきましょう 🐼
改定前の知識がないと、令和４年改定の理解はすご～く難しいから、まずは令和４年改定前の公式をみていくわね。

この公式は丸暗記するのではなくて、イメージでとらえていくのが大切よ。
『調剤報酬の公式』＝薬局の業務をそのまま順に点数にしていく
と考えるの。下のイメージ図で確認していきましょう。

おしい(笑)
調剤の基本料金だから、『調剤基本料』よ(笑)
言葉の順番自体にもちゃんと意味があるのよ。

突然覚醒するわね、とりちゃん(笑)
とりちゃんの言った通りよ、漢字自体の意味を考えていけば、この公式を丸暗記する必要なんて全然ないの。

令和４年度の調剤報酬改定では、『調剤料』が『薬剤調製料』へと名称が変更されたのよ。ただ、全く同じものでは無くなっているの。
これに関しては、前回の記事で既にお話してしまったわね・・・。

前回の記事で詳しくお話をしているけれど、簡単に言うと、『対物業務』と『対人業務』を明確に区別するためにこのような名称の変更が行われたのよ。
令和４年度改定前の『調剤料』には、少し『対人業務』が含まれてしまっていたから、これをしっかり区別するために、令和４年度の改定が行われたということね。

『調剤基本料』は６つの区分に分かれていて、それに対して２つの加算がある形で成り立っているわ。

（・・・私よりわかりやすいのでは・・・？？？）

『調剤基本料３』はグループ薬局が算定する基本料金よ。グループは儲かるから、 『調剤基本料１・２』という通常の基本料より、 ちょっと安くなっているの。
ちなみに(イ)(ロ)(ハ)は『いろはにほへと』のイとロとハのことよ。法律では、順番を表すときに使うことがあるから覚えておいてね。

『地域包括ケアシステム』は、介護保険法もしっかり理解した上でしか説明できないのよ…簡単に説明すると、『高齢者がその地域で、医療・介護・住居・生活支援などで困らないように安心して暮らせるようにする』というものよ。
これをサポートする要件をクリアした薬局が、『地域支援体制加算』を基本料金に加算できるの。（詳しく知りたい方は、 『面白いほどよくわかる！介護保険制度』 を読んでね🐼）

これは、調剤基本料の届出をしていなかったり、いわゆる『敷地内薬局』の場合に算定する基本料のことよ。ここでは、『特別』という言葉が法律上どんなふうに使われるのかを説明するわね。

『調剤料』は割と簡単よ。調剤した薬の種類で点数の算定の仕方が変化するの。
あとは、『調剤料』を計算するときの単位 には注意が必要よ。

そうね。あともうひとつ、『処方箋受付回数』という単位もあるから注意してね。
これに関しては、次回の記事で解説するわね。

令和４年度の調剤報酬改定で『調剤料』の項目は削除されたけれど、結局は『調剤料』を理解していないと、令和４年度改定自体を理解できないので覚えておきましょう。
詳しくは、前回の記事を読んでみてね♪

『薬学管理料』はその名の通り、薬学的な管理をした際に貰う料金のことよ。
つまり、『対人業務』に関する報酬の部分ね。
前回の記事で、『調剤料』の中で『対人業務』だった『調剤管理料』の部分は、こっちの『薬学管理料』に区分されるのよ。

あらあら、『薬学管理料』は、色々な種類がたくさんあるから、また別の機会に、その区分から順にお話ししていくわね。